黄体酮的功效与作用有那些用黄体酮保胎需谨慎

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内 对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊 娠所必需。

用来人工调整月经周期具有一定作用,但黄体 酮不是万能的。

黄体酮属于处方药, 需在医生指导下使用, 黄体酮具有副作用,要慎用黄体酮。

黄体酮临床用于先兆 性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

【黄体酮的功效与作用】 1、 在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长, 子宫充血, 内膜增厚,为受精卵植入作好准备。

受精卵植入后则使之 产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎

图1

儿安全生长。

2fi0f8c5a 聚美网:www.jumei.so 2、在与雌激素共同作用下,促使充分发育,为产乳作 准备。

3、 使子宫颈口闭合, 粘液减少变稠, 使精子不易穿透; 大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激 素的分泌,产生抑制排卵作用。

4、 增高: 先天性肾上腺皮质增生 (21β -羟化酶缺乏, 17β -羟化酶缺乏和 11β -羟化酶缺乏等) , 卵巢肿瘤, 葡萄 胎。

图2

5、促进催乳素的释放:如口服 5~10g 甲地孕酮可造成 泌乳,大剂量的雌激素能够阻止泌乳。

6、与雌激素一同调节内分泌:正常的女性朋友每天会 分泌出 0.5~1mg 雌激素,排卵前每天分泌 2~3mg 黄体酮, 排卵后每天分泌 20~30mg 黄体酮。

妊娠期间女性每天分泌 0.1~0.2g 雌激素, 妊娠前 6 个月每天分泌 0.2~0.4g 黄体酮, 妊娠后 4 个月每天分泌 0.4~0.8g 黄体酮。

【黄体酮副作用】 国际上已不推荐用孕激素先兆流产,尤其是妊娠早期

图3

更不宜使用。

据报道,在孕早期使用大量的黄体酮,胎儿 脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加 8 倍。

如 果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用) ,约有 18%的女性胎儿男性化。

出现这种结局是很不幸的。

黄体酮保胎的使用面是很有限的。

黄体酮是一种孕激 素, 对黄体分泌不足、 孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。

但首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮。

是否缺乏,可通过化 验证实,也可通过测量基础体温的办法来了解。

的确属于 黄体功能不足者,为了受孕可从基础体温上升的 3-4 天注 射黄体酮,并不间断使用 9-10 周,直到母体可自然分泌孕

图4

酮为止。

在孕酮缺乏的正常情况下使用黄体酮不会带来危 险。

但愿您能正确的认识黄体酮、正确认识流产的不同因 素、正确认识保胎,避免好心办了坏事。

【注意事项】 可有头晕、头痛、恶心、抑郁、胀痛等。

长期应用可 引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生霉菌感染。

肝病患者不能口服。

【使用黄体酮保胎要谨慎】 流产是妇产科常见的疾病之一,导致流产的原因比较

图5

复杂,其中因妊娠期黄体酮(也叫孕酮)分泌不足引起的 流产患者约占流产孕妇的 15%左右。

由此看来, 孕妇体内黄 体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。

这主要是因为, 足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚 胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作 用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足 月。

目前,临床上常用的黄体酮主要分为天然的黄体酮制 剂和人工合成的黄体酮制剂两种。

其中,人工合成的黄体 酮制剂因合成的原料不同,又可分为两类:一类是由睾丸 酮衍生物合成的黄体酮,如炔诺酮(也叫妇康片)等。

另 一类是由孕酮衍生物合成的黄体酮,如甲地孕酮(也叫妇

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